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39岁男子因爱吃夜宵暴饮暴食 全身长满“石头”

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发表于 2017-6-14 11:30:14 | 显示全部楼层 |阅读模式

扬州市民小王就因爱吃夜宵,顿顿不离酒,暴饮暴食,结果全身长出大大小小的"石头"。

男子病情

痛风十年,浑身上下长满"石头"

市民小王 39 岁,别看他年纪轻轻,可是走路如同八旬老人,佝偻着背、弯曲着腿,一瘸一拐。细看之下,小王手、肘、膝盖、脚踝等处都长着大大小小的"石头"。原来小王患有痛风十年,近几年来,痛风严重,浑身上下所有关节都长满痛风石,俨然一个"石头人"。

昨天中午,在东方医院,记者见到了正在进行治疗的小王,他躺在病床上,双手指关节处异常凸起,疙疙瘩瘩长满"石头",压迫血管突在皮肤表面,十根手指根本无法伸直。不仅如此,他手肘、膝盖等关节处,也长有同样的"石头",大的犹如鸡蛋般,隆起在关节上。

小王手脚长满痛风石,都已变形。

"这是痛风引起的,我身上几乎每个关节处都长了痛风石,快成‘石头人’了。"小王告诉记者,十年前他发现自己患上痛风,随后几年病情逐渐严重,关节处从一开始长出小结晶,后发展至长出结石。

浑身的"石头"非常影响小王的正常生活,行动极为受限,连吃饭都握不住筷子,走路都只能佝偻着背,膝盖也无法弯曲,只能靠腰部发力带动双腿,半蹲着走路,一瘸一拐,犹如八旬老人般缓慢。

"痛风很痛苦。"小王告诉记者,每到阴雨天,夜里总睡不着,浑身很胀痛,"如果在长有痛风石的关节附近吹口气,都感觉十分疼痛。"小王说,受痛风多年影响,他肩关节液开始变形,出现了肩周病。

原因探究

暴饮暴食,顿顿不离酒导致

"他差不多是我见过痛风最严重的患者了,几乎全身有关节的地方都长满了痛风石。"东方医院内分泌科主任胡诗翠说。

年纪轻轻为何会全身长满痛风石?胡诗翠说,这主要是小王暴饮暴食、爱喝酒、吃海鲜等不良的生活习惯引起的。

"我年轻那会的确爱喝酒。"小王告诉记者,刚创业时每天都应酬喝酒,有时候一顿就能喝一斤半白酒,"有时候中午还没喝完,晚上、夜宵就已经有朋友来约喝酒了。" 20 多岁时,小王中饭、晚饭、夜宵一天几乎喝三顿酒。"夜宵就爱吃烧烤、海鲜,再弄十几瓶啤酒一喝,停不下来。"小王说,结婚前他体重 106 斤,婚后没几年酒暴增到 188 斤,腰围最大的时候 3 尺 3,"都是应酬喝酒才变胖的。"

小王 29 岁时,发现手指关节红肿,还时常疼痛,到医院检查后确诊为痛风。"那时候年轻,觉得痛风没什么大不了,也没有忌口,酒照常喝。"可是七年前,小王慢慢开始长痛风石。"一开始手指关节处有小疙瘩,跟脂肪粒一样,后来越来越大,越来越疼。"考虑到影响生活,两年后小王还开刀取石,"开过三次刀,肘部、膝盖、脚底共有 6 个刀口。"然而手术后,痛风石并没有停止生长,这几年来,几乎长满全身。"我现在挺忌口的,但是酒戒不掉,啤酒肯定不能喝了,一天弄个几两白酒喝喝。"

什么是痛风?

痛风即为由于体内尿酸代谢异常导致人体大、小关节发生了化学性关节炎。

胡诗翠介绍,痛风石是尿酸钠沉积在关节及其周围所形成的结晶。"痛风石初始于软组织,一开始可能只有几毫米像沙子。随着时间的推移,结节物质会不断累积,数量可以不断增多、逐渐增大,可如鸡蛋大小甚至更大,数目也可从最初一两个增加到十几个以上。"可累及多个部位,向内发展至骨和关节,使其不同程度破坏;向外扩大,可破坏软组织,使皮肤变得菲薄、破溃,尿酸钠结晶或小结石会不断流出,形成溃疡和窦道。

巨大痛风石、溃疡、窦道形成和骨髓炎的出现,使关节功能降低或丧失,患者会因此丧失工作和理能力。而像小王这种情况,只能通过治疗控制痛风石的生长,并不能完全治愈。

医生提醒

近年来痛风患者有年轻化趋势

"以前痛风多是 40 岁左右患者,现在 30 岁左右的患者已经占了很大比例,甚至很多青少年也成为了痛风患者。"胡诗翠告诉记者,从临床上看,痛风患者的平均年龄至少提前了 10 岁。因为随着生活水平的逐渐提高,海鲜、啤酒、肉食等成为餐桌上的家常便饭,痛风、高尿酸血症的发病率也随之逐年上升,已经成为继高血压、高血糖、高血脂之后的"第四高"。

痛风的发病通常以男性多见,女性多在更年期后发病,且常有家族遗传史。近年来,扬州市居民痛风年轻化的趋势不容忽视。"很多年轻人和青少年都是因为营养过剩、喜爱高糖饮料等导致体内嘌呤和糖代谢紊乱诱发痛风。"

小心,这些因素易诱发痛风!

1、剧烈运动后诱发痛风

剧烈运动会分解大量 ATP,分解出大量嘌呤,经过肝脏代谢产生大量尿酸,另外剧烈运动后产生的乳酸还会抑制尿酸的排出,产生增多,排出减少,诱发痛风。

2、酗酒

酒精进入体内,会分解为乙醛,乙醛分解为乙酸,而乙酸会和尿酸竞争,抑制尿酸的排出,大量饮酒后,体内尿酸排不出,诱发痛风。

3、体重减轻过快

如果体重减轻过快,特别是节食减肥时,当糖类不足,脂肪分解的中间代谢产物——酮体,酮体会抑制尿酸排出,如果减肥过快,脂肪分解产生大量酮体,就会诱发痛风。这也是为什么节食减肥期间,尿酸水平会很高的原因。

4、受凉、崴脚

体内尿酸高,在关节受凉,肤温下降,崴脚时,会造成血液循环不畅,尿酸盐结晶会沉淀在这些血液循环不太畅通的关节处,诱发痛风。

5、饮食

大量进食高嘌呤的食物,如动物肝脏、菌菇等,嘌呤通过肝脏代谢,产生大量尿酸,继而诱发痛风。

注意!痛风患者这样来饮食

1、控制能量,保持适宜

研究表明,男性体重减少 10%,可使血尿酸下降 19.6mmol/L,尿酸和体重有着直接的关系,但是需要注意的是,避免体重减轻过快,以免机体产生大量酮体,与尿酸竞争排出。

2、低脂饮食

降低油脂摄入,控制脂肪酸比例,其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸的比例约为:0.8:1.2:1。

和普通人相比,痛风患者要降低饱和脂肪酸的比例,增加单不饱和脂肪酸的比例,少吃肉类,用橄榄油、山茶油替代部分替代其他植物油。

3、避免高嘌呤饮食

1)主食类

粗杂粮在谷壳的外层嘌呤含量比较高,而精细粮食完全脱去谷壳,嘌呤含量较低。所以在痛风发作期,要选择精米精面,在缓解期可以吃一些粗杂粮,但比例要低一些。

2)蔬菜类

植物性的食物相比动物性食物的嘌呤含量较低,但菠菜、芦笋、菌菇类如木耳、香菇含嘌呤比较高,在急性发作期不要吃,而空心菜、卷心菜属嘌呤含量非常低的可以放心吃。

另外,因为嘌呤溶于水,在吃叶菜的时候最好焯水,可以去掉大部分嘌呤。

3)肉类

肉类当中嘌呤含量非常高,在痛风急性发作期,一定要禁吃肉类,如果在缓解期可以每天吃 50g 左右瘦肉,但肥肉、内脏和海鲜尽量不吃。

在烹饪方面,因为嘌呤溶于水,建议把肉切成片状,洗后、焯水、再烹饪,可以去除很大部分嘌呤。

4)奶类、蛋类

嘌呤是细胞代谢后的产物,而牛奶是牛的乳腺细胞分泌的体液,里面没有细胞结构,故没有嘌呤。 鸡蛋虽大,理论上它只是一个细胞(要是受精鸡蛋的话就是两个细胞),所以几乎不含嘌呤。

所以牛奶和蛋类都是低嘌呤食物,是痛风患者的安全食品,也是优质蛋白的最佳来源。

5)豆类

大豆中的嘌呤含量很高,痛风患者不可吃,但由于嘌呤极易溶于水,豆腐制作过程中,有脱"黄浆水"的工序,嘌呤大部分被去除,所以在稳定期,痛风患者可以吃豆腐。

但如果想喝豆浆,最好是稀释多倍后再喝。

4、摄入充足的水分,有利于尿酸排出

充足的饮水,有助于尿酸的排出,因此如果肾功能正常,每天饮水应达到 2000ml 以上。

如果肾功能正常,单伴有肾结石者,最好达到 3000ml,另外,睡前、夜间注意补水,避免尿液浓缩

5、戒酒,有助于尿酸的排出

酒在体内代谢后会产生乙酸,抑制尿酸的排出。

尤其是啤酒,鸟嘌呤核苷含量高,另外啤酒花中的特殊成分——异葎草酮,也会对尿酸代谢有影响。

6、避免甜食,否则妨碍尿酸排出

蔗糖可以分解为一分子果糖和一分子麦芽糖,果糖能够增加腺嘌呤核苷酸的分解,加速尿酸的合成,因此尽量减少糖的摄入:蔗糖、甜菜糖、蜂蜜及过甜的水果。

7、避免额外补充维生素 B 族

B1、B12、烟酸可降低尿酸排泄,痛风的患者慎重选择 B 族维生素,避免额外补充 B 族的膳食补充剂。

而维生素 C 可以促进尿酸盐溶解,特别是正在服用消炎止痛类、激素类药物时,需要补充一些维生素 C。



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